تبلیغات
همه چیز درمورد کم شنوایی Every thing about hearingloss - کم‌شنوایی حسی عصبی
دست به دست هم دهیم تا دنیای بهتری برای کودکان کم شنوا بسازی(دکترگیتامولّلی )

نگارش در تاریخ پنجشنبه 26 شهریور 1394 توسط دکتر گیتا موللی

کم‌شنوایی حسی عصبی زمانی است که علت کم‌شنوایی در حلزون و یا عصب شنوایی باشد..... 

کم‌شنوایی حسی عصبی زمانی است که علت کم‌شنوایی در حلزون و یا عصب شنوایی باشد. در کم‌شنوایی حسی عصبی خالص عملکرد گوش خارجی و گوش میانی هنجار است. مشخصه اصلی همه کم‌شنوایی‌های حسی عصبی اختلال در پردازش سیگنال‌های رسیده به گوش، انتقال آنها به ایمپالس‌های عصبی و در مسیر راه‌های عصبی شنوایی است. اثرات این آسیب‌های می‌تواند بسیار متفاوت باشد. افراد دچار کم‌شنوایی حسی عصبی می‌توانند اختلال یک یا دو طرفه داشته باشند و میزان افت شنوایی از بسیار خفیف یا ناشنوای کامل متغیر است همچنین توانایی ارتباطی فرد ممکن است کمی تا شدیداً متاثر گردد. به طور کلی درمان جراحی یا پزشکی کم‌شنوایی حسی عصبی اثر چندانی در بازگشت شنوایی ندارد. علت کم‌شنوایی حسی عصبی ممکن است یکی از این‌ها باشد.

- اختلال ژنتیکی

- بیماری‌های نوزادی

- سرخک مادرزادی

- ناهمگونی RH مادر و جنین

- قرار گرفتن در معرض نویز (صدای آزاردهنده)

- سالمندی (پیرگوشی)

- صدمات وارده به سر

- بیماری می‌نیر (meniere)

- اختلالات نورولوژیک نظیر ماتیپل اسکلروز، بیماری‌های نرون‌های حرکتی یا موتور عصب شنوایی

کم‌شنوایی حسی عصبی مادرزاد

اختلالات ژنتیکی علت نیمی از کم‌شنوایی‌های مادرزاد یا با شروع زودرس‌اند. اغلب این اختلالات از نوع اتوزوم مغلوب‌اند (مقدار کمی هم اتوزوم غالب).

این نوع اختلالات گاه همراه با آنومالی‌های دیگری هم هست و به صورت سندرمی بروز می‌کند. این سندرم‌های عبارتند از:

- سندرم پندرد (Pendred)

- سندرم ترنر (Turner)

- سندرم واردنبرگ (Waardenburg)

- سندرم آشر (Usher)

10 درصد افراد دارای سندرم داون، اختلال شنوایی حسی عصبی مادرزاد دارند.

گاه بیماری مادر در دوران بارداری سبب کم‌شنوایی حسی عصبی است. شایع‌ترین حالت سرخک و سرخجه دوران بارداری است (به ویژه در سه ماهه نخست بارداری)

ناهمخوانی RH سبب بروز فلج مغزی همراه با کم‌شنوایی می‌شود.

کم‌شنوایی پس از تولد

ابتلا به سرخک یا مننژیت از علل مهم بروز کم‌شنوایی در کودکان است. مخملک نیز از جمله بیماری‌های مسبب کم‌شنوایی است.

کم‌شنوایی ناشی از نویز

نویزها بر دو نوع‌اند: انفجاری که با صدای ناگهانی و بسیار شدید سبب می‌شود فرد به مدتی بسیار کوتاه در معرض نویز بسیار بلند قرار گیرد (ضربه صوتی) و کم‌شنوایی موقت [1](TTS) پیدا کند و یا نویزهایی با شدت کمتر اما تداوم بیشتر که کم‌شنوایی ناشی از نویز [2](NIHL) ایجاد می‌کند. ضربات صوتی ممکن است یکطرفه یا دوطرفه باشند اما کم‌شنوایی ناشی از نویز غالبا دوطرف است علت آن: شغل‌های پرسروصدا، اسباب بازی‌های پرصدا، محیط‌های صنعتی یا حرفه‌آموزی و موسیقی بلند است.

غالبا افت شنوایی در فرکانس 4000 هرتز می‌شود (محدوده 6000-3000 هرتز).

درمان: مراقبت از شنوایی باقیمانده در گوش، استفاده از محافظ‌های گوشی، مشاوره اطلاع‌رسانی پایش میزان شنوایی و ارزیابی برای تجویز سمعک.

Communication – Therapy از کارهایی است که به عهده گفتاردرمان‌ها است و گاه می‌تواند برای فرد بسیار مفید باشد.

پیرگوشی

با افزایش سن غالبا شنوایی نیز دچار اختلال می شود. 40 درصد افراد بالای 75 سال دچار پیرگوشی‌اند. برخی از تغییرات حلزون در پیرگوشی شبیه کم‌شنوایی ناشی از نویز است. در واقع پیرگوشی کم‌شنوایی حسی عصبی است که در افراد سالمند دیده می‌شود و هیچ علت خاصی هم غیراز سالمندی ندارد (تغییرات دژنراسیون راه‌های عصبی شنوایی به ویژه در حلزون).

شروع بسیار تدریجی دارد. غالبا دو طرفه و فرکانس زیر است. وزوز هم وجود دارد.

اثرات بسیار سوئی بر توانایی ارتباطی سالمند برجا می‌گذارد.

ضربات سر

ممکن است شکسته شدن عرضی استخوان گیجگاهی سبب ایجاد کم‌شنوایی حسی عصبی شود. کم‌شنوایی معمولا شدید بوده گاه ناشنوایی کامل (Total Deaf) ایجاد می‌شود. گاه عصب صورتی هم آسیب می‌بیند. گاه گوش میانی هم مشکل پیدا کرده یا عصب شنوایی هم آسیب می‌بیند و الگوی کم‌شنوایی پیچیده‌تر می‌گردد.

بیماری می‌نیر (هیدروپس اندولنفاویک)

ترکیبی از کم‌شنوایی حسی عصبی، وزوز، سرگیجه را به همراه دارد. علائم به صورت دوره‌ای و زودگذر بروز می‌کنند همراه با سرگیجه و تهوع، کم‌شنوایی مواج، غالبا کم‌شنوایی یکطرفه است و ادیوگرام صاف یا کم‌شنوایی فرکانس بم است و پیش‌رونده.

درمان: دارو درمانی برای رفع سرگیجه، رژیم غذایی (بدون نمک، همراه با مایعات) گاه جراحی.

بیماری‌های نورولوژیک

مالتیپل اسکلروز، تومورهای عصب شنوایی (از جمله شایع‌ترین آنها شنوانوما یا اکوستیک نروما) (کم‌شنوایان فرکانس زیر پیشرونده یکطرفه همراه با وزوز)

هم کم‌شنوایی یکطرفه حتی بدون هیچ نشانه دیگری باید برای تشخیص قطعی‌تر ارجاع داده شود.

درمان: جراحی.

دکترگیتاموللی



[1] - Temporal Threshold Shift

[2] - Noise Induce Hearing loss




طبقه بندی: خانواده،  کارشناسان، 

 
 

 

آخرین پست ها
 

- سوالات رایج درمورد کاشت حلزون(نقل از صفحه تلگرام کاشت حلزون های موفق )

- اصول روش AVT

- آزمایش های شنوایی با سمعك

- ادیوگرام

- پاسخ ساقه مغز شنوایی ( ABR )

- اتو اكوستیك ایمیشن ( OAE )

- ادیومتری گفتاری

- آزمون ادیومتری صوت خالص

- آزمون رفلکس اکوستیک

- تمپانومتری

- مروری بر آزمون‌های شنوایی شناسی

- آشنایی با انواع آزمایش‌های شنوایی

- وزوز گوش (Tinnitus)

- کم‌شنوایی حسی عصبی

- کم‌شنوایی انتقالی

- علل و انواع اختلالات شنوایی

- شنوایی و صوت

- عملکرد سیستم شنوایی

- کوش داخلی

- سیستم شنوایی

- راهكارهای افزایش طول عمر سمعك

- مشاوره ژنتیك درکم شنوایی

- علل ایجاد كم شنوایی

- مشکلات جوانان ناشنوا برای یافتن شغل مناسب چیست؟

- چطور میشود برای کودک شیرخوار کتاب خواند؟

- نوجوان ناشنوایم به تازگی با ناشنوایی و سمعکش مشکل پیدا کرده.چکارکنم؟

- آیا کودک کم شنوای من آمادگی ورود به مدرسه عادی را دارد؟

- کودکان کم شنوا در میان همسالانشان

- توصیه هایی برای والدین کودکان کم شنوا بیرون از خانه

- آیا فرد با کاشت حلزون میتواند در فعالیتهای ورزشی شرکت کند؟

آرشیو کامل آخرین پست ها


 




 

 

 
.: Professional Themes in SWEET KISS :.
SWEET KISS