تبلیغات
همه چیز درمورد کم شنوایی Every thing about hearingloss - کم‌شنوایی انتقالی
دست به دست هم دهیم تا دنیای بهتری برای کودکان کم شنوا بسازی(دکترگیتامولّلی )

نگارش در تاریخ پنجشنبه 26 شهریور 1394 توسط دکتر گیتا موللی

کم‌شنوایی انتقالی زمانی رخ می‌دهد که علت کم‌شنوایی در گوش خارجی یا گوش میانی قرار داشته باشد. 

کم‌شنوایی انتقالی زمانی رخ می‌دهد که علت کم‌شنوایی در گوش خارجی یا گوش میانی قرار داشته باشد. در کم‌شنوایی‌های انتقالی خالص، گوش داخلی همیشه سالم باقی می‌ماند. مشخصه مشترک همه افت‌های انتقالی، تغییر در مکانیسم هنجار گوش میانی و یا خارجی است. درمان پزشکی افت‌های انتقالی در بیشتر موارد نه همیشه موثر است و غالبا سبب بهبود وضعیت شنوایی و برگشت آن به حالت طبیعی یا نزدیک به طبیعی می‌شود.

تغییرات مکانیکی گوش خارجی / میانی می‌تواند علت‌های گوناگونی داشته باشد. از جمله:

- دفورمیتی‌های مادرزادی لاله گوش، مجرای خارجی گوش و یا گوش میانی

- جمع شدن واکس (جرم گوش) در مجرای خارجی گوش

- عفونت‌های گوش میانی / خارجی

- ضربه به پرده تمپان و یا استخوانچه‌های گوش میانی

- کلسیفیکه شدن استخوانچه‌ها

گاهی دفورمیتی‌های گوش خارجی همراه با آترزی (بسته شدن) مجراست. میکروشیا نیز گاه مشاهده می‌شود (گوش‌ها کوچکتر از حد عادی). افراد دچار آترزی یا میکروشیا گاهی دفورمیتی‌هایی در گوش میانی هم دارند. در موارد شدید کلا گوش میانی در فرد تشکیل نشده است. بسیاری از افراد دچار سندرم داون دارای کانال گوش بسیار باریک‌اند.

در برخی از سندرم‌های ژنتیکی (مثل سندرم آلپورت و تریچر کولینز)، ساختارهای گوش میانی کامل ساخته نشده‌اند یا دچار fix شدگی‌اند.

جرم گوش معمولا سبب ایجاد کم‌شنوایی خفیف می‌شود. اما در صورتی که فرد کم‌شنوایی از نوع دیگری هم داشته باشد، جرم گوش سبب تشدید آن می‌شود.

اجسام خارجی در مجرای گوش از دیگر علل ایجاد کم‌شنوایی انتقالی‌اند.

عفونت گوش میانی، اوتیت میانی و عفونت مجرای خارجی گوش، اوتیت خارجی (اوتیک اکسترن) نامیده می‌شود. این حالت بسیار دردناک است و پوست مجرا متورم می‌شود و مجرا را تنگ می‌کند. به همین دلیل کم‌شنوایی انتقالی  ایجاد می‌گردد. برای افرادی که از سمعک استفاده می‌کنند این امر مشکل عمده‌ای ایجاد می‌کند در این حالت به دلیل عدم تحمل سمعک و دیگر وسایل کمک شنوایی در زندگی فرد کم‌شنوا اختلالاتی ایجاد می‌شود (حرفه، تفریح و توانایی ارتباطی فرد)

علت اوتیت اکسترن می‌تواند ضربه، عفونت ویروسی یا باکتریایی، قارچی، اگزما یا درماتیت باشد.

گاه ضربات وارده به سر سبب آسیب رسیدن به پرده گوش یا استخوانچه‌ها می‌شود. (تصادفات، ضربات در درگیری‌ها، افتادن از بلندی و ...). این نوع اختلال غالباً یکطرفه‌اند به همین دلیل به سرعت هم شناسایی نمی‌شوند. گاه عصب صورتی و استخوانچه هم آسیب می‌بینند.

مهم‌ترین علت کم‌شنوایی انتقالی، اوتیت میانی (اوتیت مدیا) است. این حالت در کودکان بسیار شایع است. مورد دیگر اتواسکلروز است که اغلب در بزرگسالان مشاهده می‌شود. این دو سبب اختلال در گوش میانی می‌شوند (70% تا پیش از 6 سالگی مبتلا شده‌اند).

افراد مبتلا به سندرم داون و شکاف کام نیز مستعد این بیماری‌اند. گفتاردرمان‌ها باید درنظر داشته باشند مراجع آنها دچار اوتیت میانی نباشد تا روند درمانی دچار وقفه نشود.

اوتیت میانی انواع مختلف دارد: حاد، مزمن، ترشحی، سروزی و ... 6-3 هفته به طول می‌انجامد. در صورتی که روند بیماری طول بکشد (چندین ماه) آن را اوتیت میانی مزمن می‌گویند که غالبا سبب پاره شدن پرده گوش می‌شود.

گوش چسبنده: حالتی است که اوتیت میانی بیش از حد طول کشیده، مایع درون گوش میانی حالت غلیظ و چسبنده پیدا کند.

درمان اوتیت میانی غالبا با آنتی بیوتیک باشد (گاه به جراحی هم منجر می‌شود).

اتواسکلروز:

نوعی کم‌شنوایی انتقالی پیشرونده است که گاه منجر به کم‌شنوایی آمیخته هم می‌شود. برعکس اوتیت مدیا، خود به خود درمان نمی‌شود و در صورت درمان نشدن پیشرفت می‌کند. در اتواسکلروز پایه استخوانچه رکابی، ضخیم‌تر و استخوانی‌تر می‌شود و در دریچه بیضی fix می‌شود.

از این‌رو انتقال صوت با مشکل روبرو می‌شود.

غالبا بیماری دو طرفه است. در زنان بیشتر است معمولا در دوران بارداری یا پس از آن ایجاد می‌شود و جنبه ارثی و خانوادگی دارد. درمان آن جراحی یا استفاده از سمعک است. معمولا آستانه شنوایی اصلاح می‌شود.

تاثیر کم‌شنوایی انتقالی بر درک گفتار و رشد زبان

در کم‌شنوایی انتقالی میزان بلندی دریافت شده توسط فرد کاهش می‌یابد. با تقویت صوت مشکل فرد رفع می‌شود. کم‌شنوایی انتقالی خالص بیش از 70-60 دسی بل نمی‌شود (معمولا 30-20 دسی بل است).

فرد در افت شنوایی در حدود 25 دسی بل در درک همخوان‌های /p/، /s/ و /t/ با مشکل روبروست. افت بیش از 45 دسی بل سبب اختلال در دریافت گفتار می‌شود. در موارد یکطرفه، فرد در جهت یابی در محاوره‌ها دچار مشکل است.

این اختلال در رشد طبیعی گفتار کودک اثرات سوء بسیار دارد.

دکترگیتاموللی 




طبقه بندی: خانواده، 

 
 

 

آخرین پست ها
 

- سوالات رایج درمورد کاشت حلزون(نقل از صفحه تلگرام کاشت حلزون های موفق )

- اصول روش AVT

- آزمایش های شنوایی با سمعك

- ادیوگرام

- پاسخ ساقه مغز شنوایی ( ABR )

- اتو اكوستیك ایمیشن ( OAE )

- ادیومتری گفتاری

- آزمون ادیومتری صوت خالص

- آزمون رفلکس اکوستیک

- تمپانومتری

- مروری بر آزمون‌های شنوایی شناسی

- آشنایی با انواع آزمایش‌های شنوایی

- وزوز گوش (Tinnitus)

- کم‌شنوایی حسی عصبی

- کم‌شنوایی انتقالی

- علل و انواع اختلالات شنوایی

- شنوایی و صوت

- عملکرد سیستم شنوایی

- کوش داخلی

- سیستم شنوایی

- راهكارهای افزایش طول عمر سمعك

- مشاوره ژنتیك درکم شنوایی

- علل ایجاد كم شنوایی

- مشکلات جوانان ناشنوا برای یافتن شغل مناسب چیست؟

- چطور میشود برای کودک شیرخوار کتاب خواند؟

- نوجوان ناشنوایم به تازگی با ناشنوایی و سمعکش مشکل پیدا کرده.چکارکنم؟

- آیا کودک کم شنوای من آمادگی ورود به مدرسه عادی را دارد؟

- کودکان کم شنوا در میان همسالانشان

- توصیه هایی برای والدین کودکان کم شنوا بیرون از خانه

- آیا فرد با کاشت حلزون میتواند در فعالیتهای ورزشی شرکت کند؟

آرشیو کامل آخرین پست ها


 




 

 

 
.: Professional Themes in SWEET KISS :.
SWEET KISS